脚肿耽误治疗也可能猝死

　　脚肿、脚痛、腿痒……这些症状在很多市民眼中只是“小事一桩”，有的在出现这些症状后甚至认为“人老了自然会这样”。然而，记者日前在广州院第二附属医院血管外科采访时却了解到，其实不少因静脉病变引起的疾病都会引起这些症状，如果不及时治疗就有可能因为下肢溃烂致残，甚至还会引发肺栓塞导致猝死。 

　　静脉疾病发病率10年后会上升 

　　据广州医学院第二附属医院血管外科林主任介绍，静脉疾病除了静脉血栓，还包括脉管炎、下肢深静脉瓣膜功能不全等，而这类疾病大多数都伴有“脚肿”的症状。对于静脉疾病的发病率，目前我国还没有这方面的统计，但以中山一院、广医二院等开设了血管外科的大医院为例，病人的数量就比上世纪六七十年代增加了7~8倍。林主任估计，随着近年来人们饮食习惯的改变，摄入的蛋白质、胆固醇、脂肪等物质过多，相信10年后这类疾病的发病数字还会直线上升。 

　　然而，由于对各种各样的静脉疾病缺乏认识，所以很多患者在出现脚肿、脚胀、脚痛等早期症状时，根本不知道自己患了什么病，即使意识到是疾病，但却不知道该看什么科。所以很多病人都是到双腿溃烂才到医院就诊，但此时已错过了最好的治疗时机。 

　　静脉血栓病人上厕所也可能猝死 

　　今年65岁的曾伯几年前就开始觉得自己的右脚有些浮肿，偶尔还会出现胀痛的感觉。开始时曾伯以为这是因为退休后不经常走动所至。可是，虽然曾伯增加了晨运和傍晚散步时步行的距离，可脚肿的现象却仍然没有消失。上个月，曾伯到医院检查，发现他患的其实是静脉血栓，需要住院治疗。住院第一天，护士就叮嘱曾伯，大小便一定要叫护士帮忙，在床上解决，切不可自行上厕所。然而，曾伯却没有听护士的话，他说：“我又没残废，平常在家都是自己上厕所，为什么要在床上解决？”当天夜里，曾伯起床上厕所，谁知这一去就再也没有回来，被发现的时候，曾伯倒卧在医院的洗手间，已经停止了呼吸。 

　　广医二院血管外科的林少芒主任分析，曾伯的死是因为他没有遵守护士的嘱咐。“患了静脉栓塞，其实就是下肢的静脉血管被一些小血栓塞住了，导致血液回流不畅，所以才会出现脚肿的症状。”正因如此，这类病人上厕所要特别小心，因为一蹲一站的动作最容易让原来静止的血栓松动，如果这些血栓顺着血流跑到肺部，就会造成肺栓塞，导致猝死。 

　　脚肿切莫乱按摩 

　　据林主任介绍，引起静脉栓塞的原因目前还不十分明确，但患这种病的人多数伴有、和高胆固醇，以及、长期卧床或者长期服用避孕药等病史。静脉血栓在国外的发病率为5％~6％，我国目前尚没有这方面统计数字，但以广医二院为例，单是该院的血管外科每月都会接诊15~20例静脉血栓的病人。 

　　“正因如此，市民如果发现自己出现脚肿等症状，切不可掉以轻心。”林主任说，尤其是有的老人，以为通过按摩就能消肿，实际上如果是因为静脉血栓引起的脚肿，按摩不仅无法消肿，反而会让血栓松动，引起肺栓塞。所以市民一旦发现自己脚肿，应尽快到三甲正规大医院求诊，切莫盲目求医。 

　　脚上长“蚯蚓”小心患了“老烂脚” 

　　除了静脉血栓，静脉疾病中常见的还有静脉曲张。这种病在中老年，尤其是中老年女性中发病率很高。此外，一些从事长期站立或负重工作的人，由于工作的姿势使血液集中在下肢，血液难以回流，同样会引起静脉曲张。 

　　据林主任介绍，患有下肢静脉曲张的人同样会出现脚肿，而且患肢还会“青筋暴露”，这些青筋就像蚯蚓一样，有的甚至会盘成一团团“趴”在腿上。 

　　然而，由于静脉曲张早期不会对病人的生活造成很大影响，所以往往容易被忽略。而这种疾病一旦到了晚期，由于下肢静脉高压、瘀血、缺氧，就会发生皮肤营养障碍改变，皮肤色素沉着，整条腿呈暗褐色，而且还会有骚痒感。此时如果有轻微外伤，或者因为患者用手抓痒而把患肢皮肤抓破，就很容易发生下肢瘀血性溃疡，俗称“老烂脚”。这种溃疡光是用药已很难医治，需要手术治疗，如果再耽误下去，溃疡从表皮发展到肌腱，就会致残。